Здоровье вашим зубам и полости рта

Особенности протезирования после ношения съемных протезов

Особенности протезирования после ношения съемных протезов

Протезирование больных, длительное время пользовавшихся съемными протезами, имеет особенности. Знание их помогает избежать грубых ошибок.

Здесь следует рассмотреть вопрос об изменении высоты прикуса, размеров дуги искусственного зубного ряда и некоторых конструктивных особенностях протеза.

Многие больные в течение длительного срока пользуются протезами с пониженным прикусом. Возникает вопрос: какую высоту прикуса следует установить на новых протезах? Помня об осложнениях, которые сопровождают понижение прикуса, новые протезы нужно изготовить с высотой прикуса, соответствующей размеру нижней трети лица при состоянии физиологического покоя нижней челюсти. Сохранение старого, т. е. пониженного, прикуса в настоящее время считается ошибкой. Опасения, что больные, привыкшие к пониженному прикусу, не в состоянии приспособиться к новым условиям, клиническими наблюдениями не подтвердились. Исследования показали, что субъективных расстройств при этом не возникает, больные быстро привыкают к протезам, функциональные качества которых более высоки.

Вторым вопросом, который приходится решать врачу при повторном протезировании, является вопрос о размерах дуги искусственного зубного ряда. Явления атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, как уже отмечалось, более выражены на вестибулярной, чем на небной, поверхности альвеолярного отростка. Поэтому верхняя альвеолярная дуга со временем становится уже. Вполне понятно, что искусственный зубной ряд в новом протезе будет уже, чем в старом. В связи с этим больные предъявляют жалобы на стеснение и утомляемость языка, нарушение речи и др. При подобных субъективных ощущениях, если они со временем не исчезают, следует отступить от правил постановки зубов посередине альвеолярного отростка и расширить зубную дугу. Опасность нарушения фиксации, как правило, предупреждается большой привычкой больных пользоваться съемными протезами.

В связи с применением функциональных проб Гербста в настоящее время нижний протез имеет расширенные границы. У многих больных, пользовавшихся старыми протезами, у которых базис был меньшим, новый протез вызывает неприятные ощущения и они перестают им пользоваться. Поэтому при повторном протезировании таких больных следует формировать новый базис с укороченными границами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code

11 + семь =